“防控关口”前移南通首批医疗机构疾控监督员“上岗”

  扬子晚报网讯（记者 朱亚运 通讯员 林桔）探索建立医疗机构疾控监督员制度，是深化医防融合的重大制度创新。作为全省试点城市，南通市已有41名专、兼职医疗机构疾控监督员入驻31家试点医疗机构，参与医疗机构传染病疫情监测、报告与处置，突发公共卫生事件报告与处置，预防接种管理，消毒隔离制度执行，医废处置，病原微生物实验室生物安全管理等所有的环节中。

  疾控监督员往往发挥医疗机构的“前哨”作用，同时又是医防融合过程中防患未然的“幕后人”。去年11月20日，南通首批专职医疗机构疾控监督上岗。一个多月来，他们都做了什么？发现了哪些隐患，解决了哪一些问题？给入驻医疗机构带来哪些变化？近日，记者走访了南通多家医疗机构，近距离了解疾控监督员这一新鲜“角色”。

  1月3日下午，记者跟随疾控监督员刘肖朦的脚步，换上隔离衣，走进南通市第六人民医院消毒供应中心。随后，刘肖朦仔细翻看压力蒸汽灭菌器的监测记录单，检查压力蒸汽锅灭菌过程中，温度、压力、时间等数值是不是达到要求。“消毒供应中心相当于外科手术的心脏中心，手术器械消毒灭菌合不合格，事关患者的生命安全。”刘肖朦和记者说，消毒分为预处理、回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查、包装、灭菌、发放等10个步骤，整一个完整的过程全流程追溯。

  检查ICU、手术室、消毒供应中心、血透室等重点科室的消毒隔离制度执行情况是疾控监督员的一项重要任务。从去年11月20日起，刘肖朦以南通首批专职疾控监督员的身份入驻南通市六院。目前已完成从组织管理、传染病疫情监测、报告与处置、突发公共卫生事件报告处置、预防接种处理、消毒隔离制度执行情况、医疗废物处置、实验室生物安全管理等七大类共110个指标的全面摸底巡查。

  疾控监督员入驻医疗机构，无疑给医院日常管理添了一道保险。“疾控监督员把预防的关键一环补上了，把关口迁移到医疗机构，下沉到各个科室，紧盯敏感重点岗位，及时有效地发现问题、处理问题。”南通市六院党委委员丁祎说。

  前不久，如东县中医院在疾控监督员高建飞建议下，专门招聘了一名预防医学专业方面技术人员。“没想到医院对我的建议这么迅速落实。”作为如东县疾控中心急传科科长，高建飞深知传染病管理工作仍是疾病控制的重中之重，专业方面技术人员有时能起到“吹哨人”的作用。

  入驻如东县中医院一个多月，高建飞先后提出：医院在公共卫生科人员配置上，确实存在数量偏少，缺乏专业方面技术人员的现实问题；医院信息系统不是非常完善，在传染病报告管理上，智能信息化程度不高问题；医院临床医生重医轻防，医防融合度不高问题。针对以上问题，医院迅速行动，在招聘中加入了预防医学专业方面技术人员岗位设置；完善智能抓取实验室阳性结果、传染病诊断拦截等功能；医院领导多次在各类会议上，多次强调临床医生依法执业，依法诊断和报告传染病的要求。

  据了解，首批专职疾控监督员上岗后，已对派驻医疗机构的疾病预防控制工作开展一次全面的摸底巡查，从听取报告、资料查阅到实地现场检查。检查发现全市31家试点医疗机构传染病防控等各类问题77条，问题大多分布在在组织管理需要加强完善，消毒隔离制度执行不到位，传染病防控和消毒隔离培训资料不规范等方面，疾控监督员向医疗机构发出检查意见书16份。

  眼下，正是流感高发季。这几天，来自崇川区疾控中心的崔睿等12名专（兼）职疾控监督员奔波在辖区试点医疗机构，帮助建立健全公共卫生突发事件应急预案、指导发热门诊改造、开展季节性传染病防控培训。除了部分公立医疗机构外，也深入到多家民营医疗机构。

  “以前我们和民营医院的接触并不多，现在有了疾控监督员的身份，平均十多天就回访一次民营医院。”崔睿介绍，民营医疗机构对于一些传染病的识别意识和能力有待提，疾控监督员的一些及时提醒，可能就能避免传染病的误诊、漏报或迟报。南通市中西医结合医院副院长徐相锋说，医院长期关注看病主业，思维和管理模式上难免固化，随着疾控监督员融入医疗机构，能够站在专业角度指导，起到预防风险发生的作用。

  “疾控监督员的职责并非只是‘找茬’，而是与医院一起探索如何让工作更规范，在潜移默化中强化防控理念。”南通市卫健委相关负责这个的人说，接下来，将利用江苏省医疗机构疾控监督员信息系统，采取沟通反馈、专题调研、专项督导等工作方式，对派驻医疗机构的疾病预防控制工作分块开展日常检查，动态掌握传染病防治工作开展情况，及时向卫生健康部门、疾控部门报告有关重要事项，当好疫情风险的“前沿哨”。

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