卫生部医政司就医院分级护理指导原则征求意见

  各省、自治区、直辖市卫生厅局医政处，新疆生产建设兵团卫生局医政处：为逐步加强医院临床护理工作，明确临床分级护理标准，保证护理质量，我司组织起草了《医院分级护理指导原则（征求意见稿）》。现下发给你们，请认线日前报我司护理管理处。

  第一条 为加强医院临床护理工作，规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，保障患者安全，制定本指导原则。第二条 分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情、身体健康情况和生活自理能力，确定并实施不相同级别的护理。

  分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

  第三条 医院临床护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业方面技术服务。

  第四条 医院应该依据本指导原则，制定并落实医院分级护理的规章制度、护理规范和工作标准，保障患者安全，提高护理质量。

  第五条 本指导原则适用于各级各类综合医院。专科医院和其他医疗机构参照本指导原则执行。

  第六条 确定患者的护理级别，应当以患者病情、身体健康情况和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。第七条 具备以下情况的患者，能确定为特级护理：

   （一）病情危重，随时发生病情变化有必要进行抢救的患者；

  （五）使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护病情的患者；

  （六）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），需要严密监护生命体征的的患者；

  （七）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

  第十一条 护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。护士实施的护理工作包括：

  （二）正确实施治疗、用药和护理措施，并观察、了解患者的反应；

  （一）严密观察病情变化和生命体征，监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压；

  （四）正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施；

  （二）根据患者病情，每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征；

  （四）正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施；

  （二）根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征；

  （二）根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征；

  第十六条 护士在工作中应当举止端庄，语言文明，态度和蔼，礼貌待人，同情、关心和体贴患者。

  护士发现患者病情变化、出现一些明显的异常问题，应当及时与医师沟通。

  第十七条 医院应当建立健全各项护理规章制度、护士岗位工作职责和行为规范，制定护理技术操作规范、疾病护理常规，并严格遵守执行，保证护理服务质量。第十八条 医院应当建立护理服务满意度调查制度，收集患者、家属对护理工作的意见和建议，及时调查处理，一直在改进护理工作。

  第十九条 医院应当建立护理不良事件报告制度，及时调查分析，加强对不良事件的防范，促进护理质量的一直在改进。